Si experimento sangrado durante el embarazo, ¿Podría esto dañar a mi bebé?


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Sí, el sangrado durante el embarazo puede dañar al bebé. El sangrado durante el embarazo puede ser causado por varias cosas (1). Una condición muy grave que puede causar sangrado es el desprendimiento de placenta (aunque el desprendimiento también puede ocurrir sin sangrado visible). La placenta es un órgano que conecta al bebé con la pared del útero (útero). Algunas de las funciones importantes de la placenta incluyen la entrega de nutrientes y oxígeno al bebé. Los nutrientes y el oxígeno viajan desde la madre hasta la placenta y luego a través del cordón umbilical hasta el bebé. Un desprendimiento de placenta ocurre cuando la placenta se separa del útero. La separación puede ser parcial o completa. Si la separación es completa, el bebé quedará totalmente aislado de la circulación de la madre y, por lo tanto, no recibirá nutrientes ni oxígeno, ni podrá eliminar los productos de desecho, como el dióxido de carbono (2, 3). .

Placental Abruption

Factores de riesgo de desprendimiento de placenta

Si una mujer tiene factores de riesgo de desprendimiento de placenta, los médicos deben controlar y administrar la atención correspondiente. Los factores de riesgo de desprendimiento de placenta incluyen, pero no se limitan a (2,3):

  • Preeclampsia o presión arterial alta. Esta es la causa más común de desprendimiento de placenta y ocurre en aproximadamente el 44% de los casos.
  • Traumatismos o contracciones durante el trabajo de parto
  • Los medicamentos para la inducción del trabajo de parto como Pitocin y Cytotec aumentan el riesgo de desprendimiento de placenta porque causan taquisístole uterina (una complicación en la que las contracciones son más fuertes, más frecuentes o más duraderas; esto puede hacer que la placenta se desprenda del útero).
  • Descompresión repentina del útero debido a eventos como el parto del primer hijo en un parto múltiple o la ruptura prematura de membranas (la madre se rompe demasiado pronto)
  • Punción accidental de la placenta con una aguja (por ejemplo, amniocentesis)
  • Corioamnionitis (una infección de las dos membranas de la placenta, el corion y el amnios, y el líquido amniótico).
  • Vasos sanguíneos uterinos anormales
  • Desprendimiento placentario previo
  • Madre mayor de 35 años o menor de 20
  • Bebé varón

Signos de desprendimiento de placenta

Los signos de desprendimiento de placenta incluyen (3):

  • Sangrado durante la segunda mitad del embarazo o sangrado excesivo durante el trabajo de parto
  • Dolor abdominal leve o intenso
  • Dolor de espalda
  • Contracciones uterinas durante el trabajo de parto que duran más de lo normal
  • Irritabilidad uterina
  • Útero que se vuelve duro al tacto durante el trabajo de parto
  • Útero desproporcionadamente agrandado
  • Identificación de sangrado detrás de la placenta (hematoma retroplacentario) en la ecografía
  • Desechos en el líquido amniótico, placenta engrosada y acumulación de líquido alrededor de las membranas materno-fetales en la ecografía
  • Los análisis de sangre, como el nivel de fibrinógeno y la CID, pueden ayudar a revelar el grado de desprendimiento y sangrado
  • La presión arterial baja materna (hipotensión) y las anomalías de la frecuencia cardíaca fetal sugieren una separación significativa de la placenta que podría resultar en una severa privación de oxígeno o la muerte.

Pequeñas cantidades de sangrado pueden indicar un problema mayor

El sangrado puede ocultarse y, por lo tanto, no escaparse por la vagina; por lo tanto, cuando hay dolor abdominal y contracciones uterinas, se debe evaluar cuidadosamente a la paciente en busca de desprendimiento, incluso si el sangrado vaginal es mínimo o nulo.

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Sources:

    1. Bleeding During Pregnancy and Birth: Risks to the Baby. (n.d.). Retrieved June 3, 2020, from https://www.abclawcenters.com/practice-areas/prenatal-birth-injuriesmaternal-medical-conditionsbleeding-during-pregnancy-delivery/
    2. Placental Abruption: Risks, Causes, Symptoms and Treatment. (2017, May 02). Retrieved February 18, 2019, from http://americanpregnancy.org/pregnancy-complications/placental-abruption/
    3. Placental Abruption: Danger to Mothers and Babies. (n.d.). Retrieved June 3, 2020, from https://www.abclawcenters.com/practice-areas/prenatal-birth-injuries/labor-and-delivery-complications-and-errors/placental-abruption/