

Las lesiones de nacimiento son cualquier tipo de lesión que ocurre durante la labor de parto o el parto, incluyendo trauma y falta de oxígeno. La gravedad de las lesiones de nacimiento puede variar desde inofensiva a grave. Muchas lesiones de nacimiento dan lugar a incapacidad permanente, que puede ser intelectual, cognitiva o física o cualquier combinación de las tres. En muchos casos, los médicos pueden evitar causar lesiones de nacimiento, siguiendo los estándares de atención, monitoreando adecuadamente el estado de salud de la madre y el niño y atendiendo con prontitud cualquier asunto o presuntos problemas que surgen durante el embarazo, labor de parto o el parto.
Algunas lesiones de nacimiento son evidentes inmediatamente después del nacimiento. Los signos típicos y síntomas de que una lesión de nacimiento puede haber ocurrido, incluyen los siguientes:
En otros casos, la lesión no se identifica durante años hasta que el niño se salta hitos claves del desarrollo o alcanza la edad escolar y los padres o maestros notan discapacidades de comportamiento o aprendizaje, trastornos motores como la parálisis cerebral o trastornos del habla y del lenguaje.
Hay muchos tipos diferentes de lesiones de nacimiento, y muchas de ellas están relacionadas entre sí. A veces, las madres pueden tener factores de riesgo para lesiones de nacimiento que los médicos no diagnostican, lo que resulta en una lesión de nacimiento. En otros casos, la lesión de nacimiento puede ser resultado de un trabajo de parto y parto mal administrados, o de una infección no identificada, un evento que causa la falta de oxígeno, o atención inadecuadaen la UCIN. Las lesiones de nacimiento a menudo impactan el cerebro del bebé, lo que puede resultar entrastornos motores, cognitivos, de comportamiento o emocionales.
Las lesiones de nacimiento pueden ser diferentes dependiendo de la gravedad y la extensión del daño cerebral subyacente. En algunos bebés, los padres se dan cuenta de que algo está mal de inmediato – tal vez su bebé tiene convulsiones y tiene que ir a la UCIN, o tal vez tuvieron un parto traumático y están preocupados de que su hijo no está cumpliendo con los hitos del desarrollo apropiados.
En muchos casos, las lesiones de nacimiento pueden causar parálisis cerebral (PC), pero una lesión de nacimiento no siempre causa deficiencias motoras. A veces las discapacidades derivadas de lesiones de nacimiento pueden ser cognitivas, conductuales o emocionales en lugar de motoras. Discapacidades comunes derivadas de lesiones de nacimiento incluyen problemas de aprendizaje y discapacidades intelectuales y de desarrollo (I/DD).
Hay ciertos diagnósticos que pueden indicar que un bebé puede tener una lesión de nacimiento. En situaciones cuando un bebé ha sido diagnosticado con una de las siguientes, puede ser buena idea que un abogado de lesiones de nacimiento revise su caso, ya que estos diagnósticos a menudo pueden estar asociados con la negligencia médica:
La Encefalopatía Hipóxico-Isquémica (EHI) es el nombre médico oficial para la privación de oxígeno en o alrededor del momento del nacimiento. El cerebro de los bebés requiere oxígeno. Si el suministro de oxígeno se agota o se corta, sus cerebros (y en algunos casos otros órganos) pueden comenzar a mostrar signos de disfunción mientras las células privadas de oxígeno comienzan a morir. La EHIse puede prevenir – cuando el personal médico se adhiere a los estándares médicos de atención y tratamientoadecuado de los signos de sufrimiento fetal (como una rápida ejecución de la cesárea de emergencia), evitando lesiones de nacimiento.
EHI puede ser causado por varios factores, incluyendo:
Las lesiones de nacimiento traumáticas abarcan lesiones causadas por fuerzas mecánicas como la presión y torsión del bebé, que también puede llevar a otros diagnósticos como EHI o parálisis cerebral. Esto puede ser, por ejemplo, debido al uso indebido de ciertas técnicas de parto (tales como el uso de extractores de vacío o fórceps), o debido a situaciones en las que el bebé se queda atascado, mal posicionado, o no puede nacer por vía vaginal porunacantidad de razones (tales como tener un hombro atascado en la pelvis de la madre). El nacimiento traumático se puede prevenir mediante la adherencia a normas de atención, incluyendo un estrecho monitoreo de la madre y el bebé.
Nacimiento Traumático puede ser causado por varios factores, incluyendo:
Los bebés que nacen prematuros no están completamente desarrollados. Sus cerebros, pulmones y otros órganos aún no han madurado plenamente, lo que significa que son más susceptibles a las lesiones y pueden requerir intervenciones médicas por problemas respiratorios neonatales. A menudo van a la UCIN, donde pueden ser colocados en máquinas de respiración. Es muy importante que las máquinas de respiración estén adecuadamente reguladas, porque si no lo están, pueden disminuir la cantidad de dióxido de carbono en la sangre del bebé a niveles peligrosos. Esta ventilación excesiva provoca hipocapnia, que puede causar una lesión cerebral conocida como Leucomalacia Periventricular (LPV). Los bebés con LPV pueden mostrar signos de inmediato, o puede estar silencioso al principio y mostrarse en torno a las 8 semanas después del nacimiento. Los bebés con este tipo de lesiones pueden tener convulsiones, problemas motores, problemas de visión, problemas con la alimentación o la respiración, o rigidez inusual en sus extremidades.
El personal médico debe detectar factores de riesgo que pueden causar o contribuir al nacimiento prematuro con el fin de proporcionar intervenciones que pueden prevenir el parto prematuro. Estos incluyen tejido cervical debilitado (cuello uterino insuficiente) infección, entre otros.
Además del riesgo de ventilación excesiva en los bebés prematuros, una atención UCIN inadecuada puede causar otras lesiones:
Es muy importante que la atención prenatal sea apropiada a fondo, incluyendo ultrasonidos adecuados y otras pruebas. Los proveedores médicos deben proporcionar pruebas para ayudar a reconocer posibles factores de riesgo de lesiones durante el parto, tales como problemas de cordón umbilical (circular de cordón, cuerda corta, o cuerda con nudos) o problemas con el crecimiento fetal (RCIU). Las pruebas de ultrasonido pueden ayudar a identificar anomalías del cordón, como longitud o nudos anormales, y pueden ayudar a evaluar si el bebé está creciendo normalmente.
Durante el parto, los bebés están en contacto con el canal del parto de la madre, lo que significa que están expuestos a todo lo que la madre puede estar llevando. Algunas bacterias o virus son inofensivos, mientras que otros no lo son. Bacterias o virus dañinos pueden transmitirse de la madre al bebé durante el parto, por lo que el personal médico debe realizar pruebas para ciertos tipos de infecciones maternas durante la atención prenatal (y antes del parto si se sospecha que la madre puede tener ciertas infecciones). Si estas infecciones no son tratadas adecuadamente (con los antibióticos adecuados para infecciones bacterianas) o con antivirales (para los virus), éstas pueden viajar e infectar el cerebro del bebé (encefalitis), las membranas que rodean el cerebro y la médula espinal (meningitis), o los pulmones (neumonía). Las infecciones que el personal médico a menudo buscan incluyen:
El personal médico también debe examinar a las mujeres por infecciones durante el embarazo, incluyendo la corioamnionitis y villitis, infecciones del tracto urinario (ITU) y la vaginosis bacteriana (VB). Las infecciones causadas por estas enfermedades se pueden transmitir al bebé.
Además de las infecciones de corioamnionitis y villitis, infecciones del tracto urinario, BV, y GBS, hay muchas otras condiciones de la salud de la madre que pueden aumentar el riesgo de lesión de nacimiento en el bebé. Estas condiciones pueden hacer un embarazo de ‘alto riesgo’, lo que significa que la madre y el bebé pueden necesitar un control adicional y posibles intervenciones adicionales para evitar lesiones durante el parto. Estas condiciones incluyen:
Con embarazos de alto riesgo, las consultas de atención prenatal a menudo son más frecuentes e implican más pruebas para asegurarse de que la madre y el bebé están progresando bien a través del embarazo. Para el bebé, se pueden hacer exámenes (como NST y BPP) para asegurarse de que el bebé está recibiendo suficiente flujo de sangre, oxígeno y nutrientes. En algunas circunstancias, un parto planificado tempranamente puede ser recomendado, especialmente en casos donde ciertas infecciones, problemas de presión arterial alta o diabetes son un factor en el embarazo de la madre.
La labor de parto y el parto pueden rápidamente pasar de ir progresando sin incidentes a presentar situaciones que requieren una intervención inmediata o de emergencia. El personal médico debe estar debidamente capacitado y tener experiencia en el manejo de emergencias obstétricas.
Situaciones que son o pueden convertirse rápidamente en emergencias obstétricas incluyen:
Otras situaciones y errores en la sala de partos que aumentan el riesgo de lesiones durante el parto incluyen:
Las lesiones de nacimiento pueden causar daño cerebral permanente. Una vez que ocurre este daño cerebral permanente, gran parte de la atención disponible es de apoyo y paliativa, con la excepción de la terapia de hipotermia para reducir la gravedad de la lesión para la Encefalopatía Hipóxico-Isquémica (EHI). El tratamiento por hipotermia se da dentro de las primeras 6 horas del nacimiento. Los bebés con lesiones de nacimiento a menudo se inscriben en programas de Intervención Temprana (IT), y cuentan con numerosas terapias para ayudar a maximizar sus habilidades y desarrollo. Las terapias incluyen terapia física (para ayudar a los niños a desarrollar habilidades de motora gruesa), terapia ocupacional (para ayudar a desarrollar la motricidad fina), la terapia del habla (para ayudar a los niños a comunicarse), y otras terapias necesarias.
Cuando surgen complicaciones en el parto, es responsabilidad de las enfermeras, médicos u otros profesionales médicos actuar con rapidez y de manera adecuada para minimizar los riesgos para la madre y el bebé. La mala praxis médica ocurre cuando esto no sucede. Algunos ejemplos de mala praxismédica incluyen:
Reiter y Walsh ABC Law Centers es un bufete de abogados nacional que se centra exclusivamente en lesionesdel parto. La firma ha estado ayudando a los niños desde su creación en 1997. Nuestros abogados y el personal médico interno han ayudado a familias de todo el país a obtener una compensación para el cuidado de toda la vida, tratamiento, terapia y seguridad. Los abogados de la empresa son todos miembros del Birth Trauma LitigationGroup(BTLG), y el propietario de la firma Jesse Reiter es un antiguo miembro de la junta ejecutiva y ex presidente de ese grupo.
Aunque el equipo se basa en Michigan, manejamos casos en todo Estados Unidos. Muchos de nuestros clientes han llamado desde Michigan, Ohio, Washington DC, Arkansas, Mississippi, Pennsylvania, Tennessee, Texas, Wisconsin y otros estados.
El equipo de traumas de nacimiento de Reiter & Walsh, P.C. también ha manejado casos FTCA que involucranmala praxis médica militar y clínicas con fondos federales.
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