Preguntas frecuentes sobre abogados expertos en lesiones de nacimiento de Michigan

¿Qué son las lesiones de nacimiento? ¿Qué causa las lesiones de nacimiento?

Una lesión de nacimiento es una lesión con consecuencias a largo plazo que le sucede a un bebé durante o cerca del momento del parto. Con mayor frecuencia, las lesiones de nacimiento (también conocidas como trauma de nacimiento) se asocian con daño cerebral permanente y afecciones como encefalopatía isquémica hipóxica (EHI), parálisis cerebral, convulsiones, meningitis, leucomalacia periventricular (LPV), discapacidades intelectuales y retrasos en el desarrollo. A lo largo de esta página, nuestros abogados expertos en  lesiones de nacimiento de Michigan cubrirán todo lo que necesitas saber sobre negligencia médica, lesiones de nacimiento y casos de trauma de nacimiento.

¿Qué es una lesión de nacimiento?

Las lesiones de nacimiento pueden ocurrir durante el parto, poco antes del nacimiento o durante el período neonatal. Las complicaciones incluyen la falta de oxígeno en el cerebro del bebé (asfixia al nacer), hemorragias cerebrales, desprendimiento de la placenta, ruptura uterina, problemas del cordón umbilical como el cordón envuelto alrededor del cuello del bebé, parto prematuro, cesárea retrasada, Pitocina, Cytotec, y lesiones neonatales en la UCI. Estas condiciones y muchas otras se describen a continuación. También discutimos diferentes tipos de daño cerebral y lesiones nerviosas, cuáles son los tratamientos para estas afecciones y cuáles son las perspectivas para un niño con una lesión de nacimiento.

Las lesiones cerebrales subyacentes en un bebé pueden conducir a otros diagnósticos derivados de esa lesión cerebral inicial. Estos pueden incluir:

  • Parálisis cerebral (PC)
  • Encefalopatía hipóxico-isquémica (asfixia de nacimiento)
  • Convulsiones y epilepsia
  • Discapacidades intelectuales y del desarrollo (I / DD)
  • Parálisis de Erb
  • Leucomalacia periventricular (PVL)
  • Hidrocefalia
  • Hemorragias cerebrales

¿Cómo son las lesiones de nacimiento?

Las lesiones de nacimiento varían en apariencia. A menudo, los bebés tendrán convulsiones inmediatamente después o dentro de los primeros días después del nacimiento. En otros casos, los niños pueden no mostrar signos de lesión en el nacimiento hasta después de que comienzan a perder los hitos del desarrollo. Existen numerosos signos potencialmente preocupantes de lesiones en el nacimiento.

Posibles signos de lesiones de nacimiento en un bebé:

  • Bebé nacido pálido o azul, tiene respiración débil y / o ritmo cardíaco lento
  • Bebé lento o letárgico
  • Exhibe movimientos extraños de cara, brazos o piernas
  • Favorece un lado del cuerpo.
  • No tiene interés en alimentarse o tiene dificultades para alimentarse
  • Tiene o ha tenido actividad convulsiva
  • Necesitó ser resucitado al nacer
  • Se ve débil o carece de tono muscular.
  • Tiene mala posición de la cabeza

Posibles signos de lesiones de nacimiento en niños mayores:

  • Tono muscular anormal (por ejemplo, encorvarse mientras está sentado), reflejos, desarrollo motor y coordinación.
  • Contracturas (permanentemente fijas, músculos y articulaciones tensas)
  • Espasticidades, espasmos, otros movimientos involuntarios (por ejemplo, gestos faciales)
  • Marcha inestable (movimiento corporal / propulsión)
  • Problemas con el equilibrio.
  • Problemas de tejidos blandos, como disminución de la masa muscular.
  • Caminar con tijera (donde las rodillas entran y se cruzan) y caminar con los dedos de los pies

¿Cómo ocurren las lesiones de nacimiento?

En muchos casos, las lesiones de nacimiento ocurren cuando los médicos y otros miembros del equipo médico no se dan cuenta cuando un bebé en el útero está en peligro. La angustia fetal es detectable a través del monitor de frecuencia cardíaca fetal y pruebas como una prueba sin estrés (NST), perfil biofísico (BPP), prueba de índice de líquido amniótico y velocimetría Doppler. Estas pruebas se realizan durante el embarazo. A veces, algunas de estas pruebas se realizan durante el parto.

Durante el trabajo de parto y el parto, la frecuencia cardíaca del bebé siempre debe controlarse en el monitor de frecuencia cardíaca fetal. Cuando el monitor cardíaco fetal muestra que el bebé está angustiado, casi siempre significa que se le está privando de oxígeno. Cuando esto ocurre, los médicos deben abordar rápidamente la situación que está causando la falta de oxígeno. Por lo general, los bebés en peligro deben ser entregados de inmediato, a menudo por cesárea de emergencia.

Durante el trabajo de parto y el parto, la frecuencia cardíaca del bebé siempre debe controlarse en el monitor de frecuencia cardíaca fetal. Cuando el monitor cardíaco fetal muestra que el bebé está angustiado, casi siempre significa que se le está privando de oxígeno. Cuando esto ocurre, los médicos deben abordar rápidamente la situación que está causando la falta de oxígeno. Por lo general, los bebés en peligro deben ser entregados de inmediato, a menudo por cesárea de emergencia.

  • Asfixia al nacer (encefalopatía hipóxico-isquémica) debido a condiciones no diagnosticadas o tratadas inadecuadamente durante el embarazo, el parto y el parto.
  • Falla en el parto rápido del bebé cuando ocurren problemas con el cordón umbilical. Los problemas del cordón pueden incluir:
  • Prolapso del cordón y compresión.
  • Cordón nucal (cordón envuelto alrededor del cuello del bebé)
  • Cordón umbilical corto
  • Cordón en un verdadero nudo
  • No controlar adecuadamente la frecuencia cardíaca del bebé durante el trabajo de parto y el parto.
  • Colocación inadecuada de un extractor de vacío en la cabeza del bebé.
  • Excesivo tirón o compresión con pinzas
  • Trauma de nacimiento y sangrado intracraneal (hemorragias cerebrales) por parto prolongado. Esto ocurre a menudo cuando la madre tiene desproporción cefalopélvica (el bebé es demasiado grande para pasar por la pelvis de la madre) y / o el bebé es macrosómico (demasiado grande para la edad gestacional).
  • No realizar una cesárea de emergencia inmediata cuando el bebé está angustiado. La compresión del cordón umbilical, la ruptura uterina y el desprendimiento de la placenta son causas comunes de sufrimiento fetal.
  • No identificar y tratar las infecciones en la madre, que pueden infectar al bebé al nacer y causar sepsis y meningitis.
  • Falla en el uso apropiado de agentes anestésicos, causando hipotensión crítica.
  • Falta de diagnóstico y tratamiento de la hipoglucemia neonatal.
  • No identificar y tratar las convulsiones después del parto.

Los abogados expertos en lesiones de nacimiento de Michigan discuten la asfixia de nacimiento y la encefalopatía isquémica hipóxica (EHI)

Una de las causas más comunes de lesiones en el nacimiento es la falta de oxígeno en el cerebro del bebé, lo que provoca una lesión conocida como encefalopatía isquémica hipóxica (EHI). Hay muchas afecciones que pueden ocurrir durante o cerca del momento del parto que pueden causar la falta de oxígeno, incluido el desprendimiento de la placenta, la ruptura uterina (matriz) y los problemas del cordón umbilical. Cuando se producen estas y otras condiciones que privan de oxígeno, el bebé tendrá un seguimiento cardíaco no tranquilizador en el monitor de frecuencia cardíaca fetal, que se conoce como sufrimiento fetal.

Cuando se produce sufrimiento fetal, el bebé casi siempre necesita un parto inmediato por cesárea de emergencia (cesárea). Cuanto más tiempo se le quite oxígeno al cerebro de un bebé, y cuanto más grave sea la privación de oxígeno, más grave será el daño cerebral. El equipo médico debe eliminar rápidamente al bebé de las condiciones de privación de oxígeno.

Cuando un bebé está angustiado, el parto por cesárea de emergencia con retraso es una causa importante de EHI y problemas de por vida, como parálisis cerebral, discapacidad intelectual y del desarrollo (I / DD) y trastornos convulsivos.

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Hypoxic-Ischemic Encephalopathy Caused by Decreased Oxygen Flow to the Brain

 

Los abogados expertos en lesiones de nacimiento de Michigan discuten el desprendimiento placentario

El desprendimiento de la placenta ocurre cuando la placenta se separa del útero antes de que nazca el bebé. La placenta suministra oxígeno de la madre al bebé antes del nacimiento. Un desprendimiento de la placenta puede causar sangrado extremo, lo que puede causar un shock (pérdida importante de sangre para la madre y el bebé) y una grave privación de oxígeno en el bebé. Si el desprendimiento ocurre en el cordón umbilical, el bebé quedará completamente sin suministro de oxígeno. Debido a que los desprendimientos menores pueden volverse severos en un corto período de tiempo, es crítico que el personal médico diagnostique rápidamente un desprendimiento, se prepare para el parto por cesárea de emergencia y monitoree a la madre y al bebé muy de cerca.

Cuando se produce un desprendimiento de la placenta, los estándares de atención requieren un parto inmediato. Si hay un desprendimiento de placenta menor y el bebé está a término, el estándar de atención es el parto. Si el bebé no está a término y el desprendimiento de la placenta es menor, el equipo médico debe monitorear de cerca a la madre y al bebé. Si el desprendimiento empeora, debe producirse un parto rápido por cesárea. Se puede administrar sulfato de magnesio para ayudar a proteger el cerebro de un bebé prematuro.

Los médicos deben verificar las condiciones que aumentan el riesgo de desprendimiento de la placenta en la madre, como:

  • Madres que han tenido desprendimiento de placenta previamente.
  • Madres con presión arterial alta o preeclampsia.
  • Madres mayores de 35 años.
placenta; fetal oxygenation; pregnancy; umbilical cord

Placental Abruption: Bleeding and Uterine Separation Causing Compromised Oxygen Supply

Cuando los médicos deciden esperar y controlar un desprendimiento, el desprendimiento puede tratarse con transfusiones de sangre y reemplazo de líquidos por vía intravenosa. La madre debe ser monitoreada cuidadosamente para detectar síntomas de sufrimiento fetal y shock. La frecuencia cardíaca del bebé debe controlarse para garantizar que no sea demasiado baja ni demasiado alta y para asegurarse de que las contracciones no causen una frecuencia cardíaca no tranquilizadora. La hemorragia materna o la angustia fetal generalmente requieren una cesárea de emergencia.

Los abogados expertos en lesiones de nacimiento de Michigan discuten los problemas del cordón umbilical: prolapso y compresión del cordón

El cordón umbilical es la línea de vida del bebé. A través del cordón umbilical, la sangre oxigenada se transporta desde la placenta al bebé. Cualquier interrupción en el flujo sanguíneo normal y el intercambio de gases a través del cordón umbilical puede conducir a la privación fetal de oxígeno.

Un prolapso del cordón umbilical, o un cordón prolapso, es cuando el cordón umbilical desciende o cae por delante de la parte del bebé que se está dando a luz, a menudo denominada “parte de presentación”. Cuando el cordón se encuentra frente al bebé, el bebé y el canal de parto a menudo lo comprimen, lo que puede reducir o detener el flujo de sangre al bebé.

El prolapso del cordón umbilical también puede provocar vasoespasmo (constricción de los vasos sanguíneos) en el cordón umbilical, y un cordón prolapso puede disminuir la temperatura. Estas condiciones pueden afectar aún más la transferencia de sangre oxigenada al bebé.

El prolapso del cordón umbilical se asocia frecuentemente con la mala representación, en la que una parte del cuerpo que no sea la cabeza del bebé sale primero. En la mayoría de las situaciones, el bebé nace en la posición de vértice (la cabeza primero). La mala representación se produce cuando las nalgas o los pies del bebé son la parte que se presenta. Siempre que se evalúe que un bebé está en presentación de nalgas o en posición transversal, o en presentación de cara, se debe alertar al médico de que es probable que se produzca un prolapso del cordón umbilical.

Un prolapso del cordón umbilical es una emergencia obstétrica y el bebé debe nacer de inmediato, generalmente por cesárea de emergencia.

Umbilical cord prolapse (prolapsed cord)

Umbilical Cord Prolapse and Compression (Obstetric Emergency)

Los abogados expertos en lesiones de nacimiento de Michigan hablan sobre el cordón nucal (cordón umbilical envuelto alrededor del cuello del bebé)

Los cordones nucales se producen cuando el cordón umbilical se enrolla alrededor del cuello de un bebé. Estos a veces pueden ser benignos (formando y desenredando), pero a veces también pueden reformarse o persistir. Las cuerdas nucales a veces pueden comprometer el flujo sanguíneo fetal, disminuyendo el desarrollo y el movimiento fetal. Un cordón nucal puede hacer que el bebé se vea privado de oxígeno debido a las siguientes razones:

  • La tensión alrededor del cuello restringe el flujo de sangre a la cabeza.
  • La sangre de las venas se acumula, disminuyendo la circulación.
  • Los vasos del propio cordón se comprimen debido a la compresión del cordón.

Los cordones nucales pueden causar privación severa de oxígeno cuando:

  • El cordón está bien apretado alrededor del cuello.
  • El cable se enrolla más de una vez.
  • El cordón está comprimido debido a los bajos niveles de líquido amniótico (oligohidramnios)

Durante el parto, el cable puede apretarse, y esto es especialmente peligroso si hay un verdadero nudo en el cable. Los cordones nucales durante el parto son emergencias obstétricas que casi siempre requieren una cesárea de emergencia.

Los cordones nucales se han asociado con:

  • Muerte fetal
  • Deterioro del crecimiento fetal.
  • Líquido amniótico teñido de meconio
  • Aumento de la tasa de anomalías de la frecuencia cardíaca fetal
  • Mayor tasa de fórceps y uso de extractores de vacío.
  • Acidemia de la arteria umbilical (sangre ácida, que indica falta de oxígeno).

nuchal cord; umbilical cord; fetal oxygen deprivation; hypoxia; hypoxic ischemic encephalopathy; birth asphyxia

Abogados expertos en lesiones de nacimiento de Michigan discuten otros problemas del cordón umbilical

Otras complicaciones del cordón umbilical incluyen un cordón umbilical corto, un cordón que está en un verdadero nudo y vasa previa, que es cuando un vaso sanguíneo del cordón umbilical cruza el cuello uterino debajo del bebé y se desgarra. En estas circunstancias, el bebé puede experimentar sufrimiento fetal debido a la disminución del oxígeno y el flujo sanguíneo. Es esencial monitorear de cerca al bebé, y el parto inmediato por cesárea debe ocurrir cuando hay sufrimiento fetal.

Abogados expertos en lesiones de nacimiento de Michigan hablan sobre preeclampsia

La preeclampsia es una complicación del embarazo caracterizada por hipertensión (presión arterial alta), y ocurre con mayor frecuencia en los primeros embarazos. Las mujeres tienen un mayor riesgo de preeclampsia si tienen:

  • Hipertensión
  • Diabetes
  • Obesidad
  • Edad materna 35+

La preeclampsia puede ser leve, moderada o grave. Incluso la preeclampsia leve puede ser motivo de preocupación, ya que la preeclampsia puede progresar de leve a grave muy rápidamente. La preeclampsia moderada y grave puede causar disfunción en los riñones, el hígado y los vasos sanguíneos de la madre. La preeclampsia no diagnosticada o no tratada también puede provocar eclampsia (convulsiones maternas), una consecuencia potencialmente mortal asociada con una mortalidad materna significativa y una grave privación de oxígeno en el bebé.

En preeclampsia no diagnosticada o no tratada, el bebé puede tener una privación prolongada de oxígeno a medida que disminuye el flujo sanguíneo desde la placenta hacia el bebé. En la preeclampsia moderada a severa, también pueden ocurrir otras afecciones, incluidos niveles bajos de líquido amniótico (oligohidramnios), restricción del crecimiento intrauterino (RCIU) y desprendimiento de la placenta.

El manejo prudente de la preeclampsia es fundamental para lograr buenos resultados de salud. Los médicos que manejan a las madres con preeclampsia deben realizar evaluaciones maternales exhaustivas, incluidas pruebas de laboratorio de sangre y orina, para evaluar continuamente la salud de la madre y el bebé. Las pruebas prenatales incluyen pruebas semanales sin estrés (NST), perfiles biofísicos (BPP) y exámenes de ultrasonido (US) para evaluar los niveles de líquido amniótico y controlar el crecimiento fetal. Debido a los riesgos asociados incluso con preeclampsia leve a moderada, muchos médicos dan a luz a los bebés antes del término. Es esencial que los médicos remitan a las madres con preeclampsia a especialistas materno-fetales (MFM), que se especializan en ayudar a las madres durante embarazos de alto riesgo.

Los abogados expertos lesiones de nacimiento de Michigan discuten la ruptura uterina

Una ruptura uterina es una emergencia obstétrica que puede ocurrir cuando las contracciones uterinas hacen que el útero se corte o rasgue, lo que requiere un diagnóstico rápido y una cesárea de emergencia. La pronta intervención es crítica. En una ruptura uterina, el bebé nonato puede derramarse en el abdomen de la madre. Esto, junto con la hemorragia y la presión arterial baja resultante, puede causar resultados graves si no se trata de inmediato. Si la ruptura ocurre donde la placenta se adhiere al útero, el bebé puede tener un suministro de oxígeno severamente restringido.

La causa más común de ruptura uterina es la separación de una cicatriz de cesárea previa durante el parto. El parto vaginal después de una cesárea (VBAC) está significativamente asociado con un mayor riesgo de ruptura uterina, especialmente si las madres reciben Pitocina, Cytotec o agentes de prostaglandina como Cervidil para inducción o aumento.

Debido a los graves riesgos para la madre y el bebé asociados con la ruptura uterina, los médicos deben controlar de cerca el trabajo de parto de cualquier madre que tenga factores de riesgo mayores de ruptura uterina. Si se produce la ruptura uterina, la hemorragia materna debe controlarse de inmediato y el bebé debe ser entregado lo más rápido posible para prevenir la asfixia al nacer, la encefalopatía hipóxico-isquémica y la parálisis cerebral.

Abogados expertos en lesiones de nacimiento en Michigan discuten el PVDC (nacimiento vaginal después de una cesárea)

VBAC conlleva una serie de riesgos, muchos de los cuales no se explican o discuten completamente con la madre. Estos riesgos incluyen la ruptura uterina.

Debido a estos riesgos sustanciales, muchos médicos se han preguntado si VBAC es un modo de parto apropiado y seguro para las madres que han tenido partos por cesárea anteriores. Desafortunadamente, tal vez como resultado de la inexperiencia o las presiones institucionales, muchos médicos alientan a sus pacientes a someterse a partos de VBAC y no les informan adecuadamente sobre los riesgos y las alternativas, incluido el parto por cesárea repetido.

Abogados expertos en lesiones de nacimiento de Michigan discuten fórceps y extractores de vacío

El uso inapropiado y / o sin experiencia de extractores de vacío y fórceps puede causar daño cerebral, que incluye:

  • Hemorragias cerebrales
  • Contusiones cerebrales
  • Estiramiento y desgarro de los vasos sanguíneos y el tejido cerebral.
  • Compresión cerebral
  • Fracturas de cráneo

Cuando un bebé está angustiado durante el parto vaginal, se colocan unas pinzas (que se asemejan a pinzas grandes) a ambos lados de la cabeza del bebé. A medida que ocurre cada contracción, el médico usa tracción en la cabeza del bebé para guiarlo hacia abajo y fuera del canal de parto.

Un extractor de vacío utiliza una copa suave aplicada en la parte superior y posterior de la cabeza del bebé. Un tubo va desde la copa hasta una bomba de vacío que proporciona succión. Durante una contracción, el médico tira o aplica tracción a la cabeza del bebé mientras que la succión del vacío ayuda a sacar la cabeza del canal de parto.

Si se usan incorrectamente fórceps y extractores de vacío, el daño puede ser extenso y permanente. Si estas herramientas se aplican de manera desigual o inadecuada, la tensión podría causar compresión cerebral y comprometer la delicada vasculatura que proporciona sangre, oxígeno y nutrientes a las células cerebrales.

Otros problemas potenciales con los instrumentos de entrega incluyen:

  • Distorsiones óseas faciales
  • Inflamación del cerebro
  • Daño cerebral, que puede generar problemas secundarios como convulsiones, epilepsia y parálisis cerebral.

La técnica del médico para sacar al bebé durante un parto asistido por instrumentos es fundamental: no debe girar la cabeza o el cuello, no debe tirarse en exceso ni tirarse durante más de 10 a 15 minutos. Además, si un extractor de vacío sale 3 veces durante el uso, el médico debe pasar a una cesárea. El uso incorrecto de extractores de vacío puede provocar fracturas de cráneo, hemorragias retinianas, hemorragias o hemorragias cerebrales y convulsiones.

subgaleal hematoma; neonatal brain damage; subarachnoid hemorrhage; intracranial hemorrhage

Types of Brain Bleeds: Subgaleal Hematoma and Subarachnoid Hemorrhage

ventouse delivery; vacuum extractor; vacuum extraction; vacuum-assisted delivery

Vacuum Extraction

El trauma de las pinzas y los extractores de vacío también pueden causar la formación de coágulos de sangre dentro de los vasos sanguíneos, lo que lleva a accidentes cerebrovasculares, encefalopatía isquémica hipóxica y parálisis cerebral.

Abogados expertos en lesiones de nacimiento de Michigan discuten hemorragias cerebrales y hemorragias intracraneales

A veces, durante el trabajo de parto y el parto, se produce un trauma en la cabeza del bebé que causa hemorragias (hemorragias cerebrales). A veces, las hemorragias son muy graves y provocan daño cerebral permanente, parálisis cerebral e incluso la muerte.

Muchas hemorragias cerebrales son el resultado de un parto y parto mal administrados. A continuación se enumeran algunos de los tipos de hemorragias cerebrales que pueden ocurrir alrededor del momento del nacimiento:

Hemorragias intracraneales (hemorragias cerebrales): la hemorragia intracraneal se refiere a cualquier sangrado dentro del cráneo o el cerebro. A continuación se enumeran los tipos de hemorragias intracraneales.

  • Hemorragia cerebral: una forma de accidente cerebrovascular en la que se produce un sangrado dentro del cerebro.
  • Hemorragia subaracnoidea: esto ocurre cuando hay sangrado en el espacio subaracnoideo, el área entre las dos membranas más internas que cubren el cerebro. Esto generalmente ocurre en bebés a término y produce actividad convulsiva, letargo y apnea.
  • Hemorragia intraventricular: es una hemorragia en el sistema ventricular del cerebro, donde se produce el líquido cefalorraquídeo. Este es el tipo más grave de hemorragia intracraneal y generalmente se observa en bebés prematuros y bebés con bajo peso al nacer. Esto se debe a que los vasos sanguíneos en el cerebro de los bebés prematuros no están completamente desarrollados.
  • Hemorragia subdural o hematoma subdural: esto ocurre cuando hay una ruptura de uno o más vasos sanguíneos que se encuentran en el espacio subdural, el área entre la superficie del cerebro y la capa delgada de tejido que separa el cerebro del cráneo. Estas rupturas generalmente son causadas por entregas difíciles. Las convulsiones, los altos niveles de bilirrubina en la sangre, el agrandamiento rápido de la cabeza, un reflejo Moro deficiente o hemorragias retinianas extensas (sangrado de los vasos en la retina) a veces ocurren con este tipo de hemorragias.

Hemorragias extracraneales: son hemorragias cerebrales que se producen justo fuera del cráneo y pueden poner en peligro la vida.

  • Cefalohematoma: es un sangrado que ocurre entre el cráneo y su cubierta, comenzando como un bulto elevado en la cabeza del bebé. Ocurre unas pocas horas después del nacimiento y dura entre 2 semanas y algunos meses.
  • Hemorragia subgaleal: esto ocurre cuando una vena o venas se rompen y luego la vena sangra en el espacio entre el cuero cabelludo y el cráneo. Esto pone en peligro la vida del bebé y puede causar una grave privación de oxígeno. Si el sangrado no se maneja adecuadamente, casi la mitad del volumen de sangre del bebé puede terminar en el espacio subgaleal. Un parto por extracción al vacío pone al bebé en un alto riesgo de sufrir este tipo de hemorragia.

Causas de hemorragias cerebrales

Hay varias cosas que pueden causar hemorragias cerebrales durante el trabajo de parto y el parto. Incluyen:

  • Uso indebido de extractores de vacío y pinzas
  • Parto mal administrado de un bebé en posición de nalgas
  • Parto mal administrado de un bebé que es grande para la edad gestacional (macrosómico)
  • Desproporción cefalopélvica mal administrada (CPD). La CPD ocurre cuando el bebé es demasiado grande para pasar por la pelvis de la madre
  • Trauma por parto prolongado
  • Cambios anormales en la presión arterial.
  • Trastornos de la sangre (como deficiencia de vitamina K, hemofilia)
  • Encefalopatía hipóxico-isquémica (EHI; asfixia al nacer)

En estos casos, el médico debe controlar de cerca al bebé en busca de sufrimiento fetal y darle a la madre la opción de una cesárea. El consentimiento informado es imperativo. Si se produce sufrimiento fetal y los métodos normales de parto no tienen éxito, se requiere una cesárea de emergencia para minimizar el riesgo de hemorragia y parálisis cerebral.

Como se discutió anteriormente, puede producirse un traumatismo craneoencefálico y cerebral grave en los recién nacidos debido a una intervención médica durante el trabajo de parto y el parto. El uso inadecuado de instrumentos de entrega, como fórceps y extractores de vacío, están bien documentados como causas de sangrado intracraneal y extracraneal. Además, las técnicas de parto inadecuadas (torceduras o tirones excesivos de la cabeza del bebé) pueden causar hemorragias graves.

Los abogados expertos en lesiones de nacimiento de Michigan discuten el aumento de trabajo con Pitocin y Cytotec

En los casos en que los bebés son muy grandes (macrosómicos) o hay un desajuste entre el tamaño de la cabeza del bebé y la pelvis de la madre (desproporción cefalopélvica o CPD), el parto a veces puede detenerse. En los casos en que esto ocurre, el personal médico a veces puede tratar de usar Pitocin o Cytotec para aumentar las contracciones y evitar una cesárea. Sin embargo, si hay un desajuste de tamaño que hace que la entrega sea extremadamente difícil o imposible, este aumento no acelera la entrega. En cambio, puede causar un traumatismo en la cabeza del bebé, ya que las contracciones prolongadas y el empuje acumulativo causan traumatismo craneal, compresión y hemorragias cerebrales. Ambos medicamentos tienen riesgos sustanciales, que incluyen:

  • Hiperestimulación
  • Compresión del cordón umbilical.
  • Ruptura uterina
  • Hemorragia
  • Embolia de líquido amniótico (donde el líquido amniótico ingresa al torrente sanguíneo de la madre, causando colapso cardiovascular).

El aumento excesivo del trabajo de parto puede causar fuertes contracciones en menos de 2 a 3 minutos en una condición llamada hiperestimulación. La hiperestimulación reduce la capacidad de la placenta para reponer su suministro de oxígeno, lo que reduce el suministro de oxígeno al bebé. No existen métodos precisos para medir el efecto de la Pitocina o Cytotec en una persona determinada. Los efectos de cualquier dosis dada varían ampliamente; pueden variar desde contracciones excesivas y severas y privación / asfixia fetal de oxígeno hasta absolutamente ningún efecto perceptible sobre la contractilidad uterina.

A diferencia de la Pitocina (que puede suspenderse rápidamente), Cytotec es una tableta que se inserta por vía vaginal, generalmente cortada en cuartos, con un cuarto insertado cada cuatro horas. Si la madre o el bebé tienen una reacción adversa, no se puede suspender rápidamente porque el medicamento ya ha sido absorbido. En los últimos años, ha habido preocupaciones sobre el número de lesiones de nacimiento que se han producido en los casos en que se utilizó Cytotec.

La ruptura uterina ocurre cuando las contracciones excesivas asociadas con la hiperestimulación hacen que el útero se desgarre parcial o completamente. El bebé debe nacer por cesárea de emergencia para prevenir asfixia al nacer, encefalopatía isquémica hipóxica y parálisis cerebral.

Los abogados expertos en lesiones de nacimiento de Michigan discuten la presentación de nalgas (nacimientos de nalgas)

Fetal Presentation: Vertex (Normal) Presentation and Breech Birth

Un parto de nalgas es cuando el bebé entra en el canal de parto con las nalgas o los pies por delante. La presentación de nalgas presenta algunos peligros para el bebé, incluyendo el modo de parto (vaginal versus cesárea). Aunque el trabajo de parto y el parto vaginal a veces son posibles para los bebés en presentación pelviana, ciertos factores fetales y maternos influyen en la seguridad del parto vaginal en presentación pelviana. La mayoría de los bebés que vienen de nalgas nacen por cesárea.

Al comienzo del parto, el bebé generalmente está de cara al lado derecho o izquierdo de la espalda de la madre. El retraso en el descenso es un signo de problemas en el parto de la cabeza. Puede producirse un prolapso del cordón umbilical, especialmente en la posición completa, de pie o de rodillas, de nalgas. Esto se debe a que las partes más bajas del bebé no llenan completamente el espacio del cuello del útero dilatado. Cuando se rompe la fuente, es posible que el cordón caiga y se comprima. Cuando esto ocurre, el bebé debe nacer inmediatamente (generalmente por cesárea de emergencia).

Debido a que el cordón umbilical se comprime significativamente mientras la cabeza está en la pelvis durante un parto de nalgas, es importante que no se retrase el parto de la cabeza del feto. La privación de oxígeno puede ocurrir ya sea por un prolapso del cordón o por una compresión prolongada del cordón durante el nacimiento, como en el caso del atrapamiento de la cabeza. Si esta privación de oxígeno se prolonga, puede causar daños cerebrales permanentes y parálisis cerebral o la muerte. Pueden producirse lesiones en el cerebro y el cráneo debido al rápido paso de la cabeza del bebé por la pelvis de la madre. Si se coloca al bebé en una posición incorrecta mientras se utilizan fórceps para sacar la cabeza, se pueden producir daños en el cerebro, la columna vertebral o la médula espinal, lo que a menudo provoca una parálisis cerebral.

Los abogados expertos en lesiones de nacimiento de Michigan discuten el embarazo post-término

Cuando un bebé permanece en el útero más allá de la fecha de parto, generalmente más allá de las 41 o 42 semanas, existe un gran potencial de lesiones en el parto. En general, cuanto más tiempo continúe un embarazo después de 40 semanas, mayores serán los riesgos para el bebé, incluida la parálisis cerebral. La investigación sugiere que debido al aumento de la muerte y las lesiones fetales a las 42 semanas y más, es mucho más seguro inducir el parto en aproximadamente 40 o 41 semanas que permitir que el embarazo continúe.

Un bebé puede enfrentarse a numerosos problemas si el embarazo continúa más allá del período normal de gestación. Si bien algunos problemas se resuelven por sí solos, otros son más graves y provocan discapacidades irreversibles y de por vida. Esto incluye:

Síndrome de posmadurez: Ocurre en el 20% de los embarazos posteriores a la fecha, este síndrome se desarrolla debido a la insuficiencia uteroplacentaria que causa estrés crónico, trauma y falta de oxígeno en el bebé. El bebé tiene una apariencia única al nacer, incluyendo uñas y pelo crecidos, un cuerpo largo con poca grasa, y piel arrugada o seca, como el pergamino. El síndrome de posmadurez presenta una serie de trastornos:

  • Insuficiencia uterina: el mayor riesgo para el bebé proviene del hecho de que la placenta alcanza su tamaño máximo y área de superficie alrededor de las 37 semanas. Después de 37 semanas, su superficie y función se deterioran gradualmente. Esto significa que la placenta es menos capaz de suministrar suficiente sangre rica en oxígeno al bebé.
  • Angustia fetal: en los embarazos post término, existe un mayor riesgo de angustia fetal y trauma debido a la mayor incidencia de compresión del cordón. Es crucial que los médicos presten mucha atención al monitor de frecuencia cardíaca fetal.
  • Aspiración de meconio: a veces, el estrés fetal y una edad gestacional más avanzada inducen un movimiento intestinal del bebé mientras está en el útero. En algunos casos, el bebé inhalará líquido amniótico y materia fecal en sus pulmones. Esto puede causar traumatismo en la vía aérea, irritación, obstrucción de la vía aérea, infección, problemas con la expansión pulmonar normal y EHI.

Meconium Aspiration Syndrome (MAS) and Birth Injury

  • Oligohidramnios: el volumen de líquido amniótico aumenta durante el embarazo y alcanza su pico alrededor de las 34 semanas. Cuando hay una disminución inesperada en la cantidad de líquido amniótico, se llama oligohidramnios. El oligohidramnios puede causar compresión del cordón y privación de oxígeno.
  • Compresión del cordón umbilical: cuando se produce oligohidramnios, existe un grave riesgo de compresión del cordón. Esto se debe a que el bebé y el cordón umbilical ya no flotan en el líquido. En cambio, los movimientos del bebé pueden ejercer presión directa sobre el cordón, lo que puede disminuir o cortar por completo el suministro de sangre rica en oxígeno que llega al bebé.
  • Macrosomía: un bebé puede crecer mucho cuando el embarazo es posterior al parto. Esto puede hacer que sea traumático dar a luz por vía vaginal. Esto puede llevar al médico a usar fórceps o un extractor de vacío, lo que aumenta la probabilidad de traumatismo en el nacimiento del bebé, como hemorragias cerebrales. La macrosomía también aumenta las posibilidades de distocia del hombro (el hombro del bebé está atorado en la pelvis de la madre) y la desproporción cefalopélvica (DPC). La CPD requiere un parto por cesárea, y cuando hay macrosomía, un parto por cesárea suele ser la forma más segura de dar a luz al bebé para prevenir la parálisis de Erb.

Abogados expertos en lesiones de nacimiento de Michigan discuten desproporción cefalopélvica

Las lesiones por desproporción cefalopélvica (DPC) se producen cuando la cabeza o el cuerpo del bebé es demasiado grande para pasar a través de la pelvis de la madre y, en lugar de dar a luz al bebé por cesárea, el médico realiza intentos prolongados de parto vaginal. Inicialmente, los médicos deben tener información sobre el tipo y el tamaño de la pelvis de la madre de la radiografía y el examen. Los ultrasonidos también le dan al médico una idea de las medidas de la cabeza del bebé. Otro factor importante es cómo se posiciona la cabeza del bebé en la pelvis: algunas partes de la cabeza pueden moldearse para adaptarse a la pelvis de la madre.

Cephalopelvic disproportion (CPD) is a labor and delivery complication in which the baby's head is too large to easily pass through the mother's pelvic region.

A excepción de la macrosomía, los médicos generalmente no asumirán la DPC basándose solo en las mediciones, aunque las mediciones son una información que debe tenerse en cuenta al decidir si dar a luz por vía vaginal o por cesárea. Una indicación de CPD es la falta de progreso, lo que significa que la mano de obra cesa o no se mueve tan rápido como debería. Los médicos deben identificar cualquier factor de riesgo para CPD antes del inicio del parto. Los factores de riesgo incluyen:

  • Pelvis pequeña o anormal.
  • Macrosomía
  • Medición de la cabeza grande del bebé.
  • Madre con diabetes o diabetes gestacional.
  • Embarazo post-término
  • Madre mayor de 35 años.

Cuando se identifica CPD durante el embarazo, puede ser necesario planificar el parto temprano.

Si los médicos no diagnostican CPD antes del parto, deben identificar la afección de inmediato durante el trabajo de parto y el parto y pasar a una cesárea. El tratamiento para la CPD es el parto por cesárea. Cuando la CPD está presente, los intentos de dar a luz al bebé por vía vaginal causarán un trauma, que puede provocar lesiones permanentes, como parálisis cerebral.

Cuando hay CPD, algunos errores que pueden causar trauma incluyen los siguientes:

  • Pitocina / Oxitocina: los médicos pueden reaccionar a la CPD administrando Pitocina, que puede causar contracciones excesivas, lo que lleva a la privación de oxígeno y EHI.
  • Trabajo de parto continuo: los médicos pueden permitir que el trabajo de parto progrese durante demasiado tiempo. El trabajo de parto puede ser estresante y traumático para los bebés, y cuando se prolonga, puede causar privación de oxígeno y HIE.
  • Cordón umbilical prolapso: cuando hay menos espacio en el útero, es más probable un cordón umbilical prolapsado, lo que pone al bebé en riesgo de EHI.
  • Distocia de hombro: cuando la CPD es un problema, los bebés tienen más probabilidades de sufrir lesiones de distocia de hombro, incluida la parálisis de Erb.

Los abogados expertos en lesiones de nacimiento de Michigan discuten la ruptura prematura de membranas (PROM)

La ruptura prematura de las membranas fetales (PROM) es una condición peligrosa que puede conducir a un parto prematuro, sufrimiento fetal y otras complicaciones antes del parto o cerca del final del tercer trimestre. Sin el líquido amniótico protector y las membranas, un bebé nonato es propenso a infecciones, pérdida de nutrientes, parto prematuro y otras complicaciones traumáticas. Las complicaciones de PROM pueden incluir:

  • Cordón umbilical prolapso
  • Inflamación e infección de las membranas fetales (corioamnionitis).
  • Infecciones como GBS, UTI y BV, y HSV.
  • Parto prematuro e hipoxia.

El prolapso del cordón umbilical, el parto prematuro, la hipoxia y la infección en el bebé pueden provocar encefalopatía hipóxico-isquémica (EHI), parálisis cerebral y otras afecciones graves.

Abogados expertos en lesiones de nacimiento de Michigan discuten infecciones maternas, sepsis y meningitis

Ciertas infecciones en una madre pueden transmitirse al bebé al nacer, por lo que es crucial para los médicos reconocerlas y tratarlas adecuadamente. Estas infecciones incluyen:

  • Estreptococo del grupo B (GBS)
  • Corioamnionitis
  • Virus del herpes simple (HSV)
  • coli
  • Infecciones por estafilococos (estafilococos).

Cuando estas infecciones se transmiten al bebé por contacto con los tejidos de la madre, el bebé puede contraer una infección sistémica en el torrente sanguíneo llamada sepsis, que puede dañar el cerebro ya sea por infección directa del sistema nervioso central o causando inflamación cerebral (encefalitis). La sepsis también puede causar meningitis, que es la inflamación de las membranas alrededor del cerebro y la médula espinal. La fuente más común de meningitis es el GBS.

La sepsis también puede causar que el bebé sufra un shock séptico, lo que provoca una reducción severa en el flujo sanguíneo y la presión arterial. Cuando la presión arterial baja, el cerebro del bebé puede verse privado de oxígeno, lo que puede causar encefalopatía isquémica hipóxica (EHI), daño cerebral permanente y parálisis cerebral.

Abogados expertos en lesiones de nacimiento de Michigan hablan sobre diabetes gestacional

La diabetes gestacional es cuando una mujer es diagnosticada con diabetes por primera vez durante el embarazo. Esta es una de las condiciones médicas más comunes que ocurre durante el embarazo. La diabetes gestacional generalmente comienza a mediados del embarazo y ocurre cuando el cuerpo no puede producir y usar tanta insulina como necesita. La insulina es necesaria para convertir la glucosa (azúcar en la sangre) en energía.

Es probable que los bebés nacidos de madres que tienen diabetes gestacional, especialmente diabetes mal manejada, sean macrosómicos (muy grandes), lo que los pone en riesgo de una serie de problemas de salud. Esto también aumenta las posibilidades de que un bebé experimente un parto traumático. Además, al nacer, estos bebés (que anteriormente tenían un alto suministro de glucosa de la circulación materna) ahora deben obtener glucosa por sí mismos. Esto, junto con la alta producción de insulina existente, hace que estos bebés sean susceptibles a la hipoglucemia (niveles bajos de azúcar en la sangre). La hipoglucemia puede provocar daño cerebral y parálisis cerebral si no se reconoce y trata de inmediato.

Abogados expertos en lesiones de nacimiento de Michigan discuten lesiones de respirador neonatal (máquina de respiración)

Si un bebé está en una máquina de respiración (ventilador) después del nacimiento, es susceptible a ciertas lesiones si no se controla de cerca o si la configuración del ventilador está mal administrada. Una causa de lesión es la hipocarbia. La hipocarbia es cuando el nivel de dióxido de carbono del bebé está por debajo de lo normal durante demasiado tiempo. Esto puede causar constricción de los vasos sanguíneos en el cerebro, lo que provoca una reducción del flujo sanguíneo y la privación de oxígeno. Estas condiciones a menudo causan parálisis cerebral y una lesión cerebral conocida como leucomalacia periventricular (PVL), donde ciertas partes del cerebro alrededor de los ventrículos se ablandan y mueren.

Otro tipo de lesión es un neumotórax, que es cuando hay un agujero (o agujeros) en los pulmones, lo que hace que el aire se filtre en el espacio justo afuera del pulmón. Esto ejerce presión sobre el pulmón y hace que ese pulmón tenga dificultades para expandirse adecuadamente. Esto puede causar privación severa de oxígeno, colapso pulmonar e insuficiencia respiratoria.

Abogados expertos en lesiones de nacimiento de Michigan discuten ictericia y Kernicterus

Jaundice, Hyperbilirubinemia and Kernicterus

Baby Under Phototherapy Lights to Treat Jaundice or Kernicterus

Cuando un bebé tiene ictericia, significa que el cuerpo no descompone y elimina el exceso de bilirrubina, lo que hace que la piel y los ojos se pongan amarillos. Esto es algo normal para los recién nacidos, pero si se permite que se acumule demasiada bilirrubina en la sangre del bebé, la bilirrubina puede ingresar al tejido cerebral. La bilirrubina es tóxica para el tejido cerebral y puede causar una forma permanente de daño cerebral llamada kernicterus, que a menudo causa parálisis cerebral.

Los niveles altos de bilirrubina son muy fáciles de tratar con fototerapia (colocación del bebé bajo un tipo específico de luz azul) y los bebés deben controlar sus niveles de bilirrubina con frecuencia.

Los abogados expertos en lesiones de nacimiento de Michigan discuten el parto retrasado de cesáreas

C-section; cesarean section; surgical birth; pregnancy; baby; emergency C-section

Cesarean Delivery (C-Section) to Deliver a Baby in Distress

Como se ha señalado anteriormente, cuando se producen complicaciones en el parto, el bebé suele salir ileso si el médico realiza un parto rápido y adecuado por cesárea para permitir que el personal médico le administre las intervenciones directamente al bebé.

Ciertas condiciones requieren un parto por cesárea, como placenta previa, desproporción cefalopélvica y ciertos tipos de presentación de nalgas. Cuando ocurren otras condiciones de embarazo ominosas, como desprendimiento de la placenta, ruptura uterina y prolapso o compresión del cordón umbilical, una cesárea es también la forma más segura de dar a luz en la mayoría de los casos. Cuando los médicos no reconocen estas condiciones e intentan un parto vaginal, el bebé puede lesionarse permanentemente.

Cuando sea necesario, se debe realizar una cesárea de emergencia lo más rápido posible, y muchas veces se debe realizar dentro de 10 a 18 minutos o menos.

Cuando un bebé está privado de oxígeno, la privación de oxígeno puede empeorar progresivamente. Unos minutos pueden marcar la diferencia en la gravedad de la lesión. De hecho, pequeñas cantidades de tiempo pueden marcar la diferencia cuando se produce sufrimiento fetal y otras complicaciones, por lo que es fundamental, y el estándar de atención, que un centro de trabajo de parto y parto esté completamente preparado para dar a luz a un bebé a tiempo. sección. Esto significa que la instalación debe tener anestesia adecuada y personal quirúrgico para permitir el inicio de la cesárea dentro de los 30 minutos de la decisión de realizar el procedimiento. Muchos expertos afirman que en ciertos casos, se debe realizar una cesárea en solo unos minutos, como cuando hay un desprendimiento placentario completo u oclusión del cordón umbilical. Estas y otras condiciones que causan privación de oxígeno se manifestarán como una frecuencia cardíaca no tranquilizadora en el monitor cardíaco fetal.

Abogados expertos en lesiones de nacimiento de Michigan discuten la parálisis de Erb

Una lesión de nacimiento común que no involucra el cerebro se llama lesión del plexo braquial o parálisis de Erb. Esto ocurre cuando el hombro del bebé queda atrapado en la pelvis de la madre durante el parto y el médico aplica demasiada fuerza a la cabeza del bebé en un intento de parto. La fuerza excesiva puede hacer que los nervios del bebé se estiren o desgarren, lo que resulta en debilidad extrema o parálisis del brazo afectado. A veces, el bebé está atrapado durante demasiado tiempo en el canal de parto, lo que provoca traumatismo craneal, hemorragias cerebrales y / o privación de oxígeno y EHI.

Abogados expertos en lesiones de nacimiento de Michigan discuten parálisis cerebral

La parálisis cerebral a menudo puede ser una de las consecuencias de la falta de oxígeno en el cerebro de un bebé. Si a un bebé se le diagnostica parálisis cerebral, esto significa que tiene un trastorno motor derivado del daño en la parte del cerebro involucrada en el control de la función motora. Como resultado, los niños pueden tener demasiado o muy poco tono muscular, temblores, movimientos repetitivos y dificultades con la coordinación motora fina. Existen diferentes tipos de parálisis cerebral: parálisis cerebral espástica, parálisis cerebral atetoide y parálisis cerebral atáxica. El diagnóstico se subdivide aún más por el número y tipo de extremidades afectadas.

Abogados expertos en  lesiones de nacimiento de Michigan que prestan servicios en todas las ciudades de Michigan

Los abogados expertos en lesiones de nacimiento de los bufetes de abogados Reiter & Walsh ABC se han dedicado a garantizar que las familias de todo Michigan tengan acceso a representación legal para sus hijos. Queremos asegurarnos de que las familias de Michigan desde West Branch hasta Detroit y Sault St. Marie puedan tener los recursos que necesitan para cuidar a su hijo, sin importar qué. Estaremos encantados de viajar hacia donde estes para hablar sobre tu caso, y nuestra consulta es gratuita. Llámanos si te encuentras en una de estas ciudades, o en cualquier punto intermedio:

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El  bufete de abogados Reiter y Walsh, P.C. | Abogados expertos en lesiones de nacimiento de Michigan que representan a niños heridos

Los galardonados abogados expertos en lesiones de nacimiento en los bufetes de abogados Reiter & Walsh ABC han estado ayudando a niños con lesiones de nacimiento y parálisis cerebral en todo el país desde el inicio de la firma en 1997. Jesse Reiter, presidente de la firma, se ha centrado en casos de lesiones de nacimiento durante toda su vida. carrera. Jesse y su equipo ayudan a los niños de todo el país, y cuando toman un caso, pasan mucho tiempo conociendo al niño y a la familia a la que ayudan para que puedan comprender plenamente las necesidades del niño.

La lesión de nacimiento es un área legal difícil de perseguir debido a la naturaleza compleja de los registros médicos. Los galardonados abogados del bufete Reiter & Walsh de Michigan expertos en lesiones de nacimiento tienen décadas de experiencia con lesiones de nacimiento, encefalopatía isquémica hipóxica y casos de parálisis cerebral. Para averiguar si tienes un caso, comunícate con nuestra firma para hablar con uno de nuestros abogados. Tenemos numerosos veredictos y acuerdos multimillonarios que avalan nuestro éxito, y nunca se pagan honorarios a nuestra empresa hasta que ganemos tu caso. Envíanos un correo electrónico o llámanos al 866-502-7791. Prestamos atención personalizada a cada niño y familia que ayudamos, y nuestros abogados expertos en lesiones de nacimiento de Michigan están disponibles las 24 horas, los 7 días de la semana para hablar contigo.

Fuentes:

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