Si mi Médico usó Fórceps Durante el Parto, ¿Podría esto haber Causado Hemorragias Cerebrales y Lesiones de Nacimiento (Como Parálisis Cerebral y Retraso en el Desarrollo)?

Sí. El fórceps, un instrumento usado para ayudar a facilitar el parto, puede causar sangrado cerebral, daño cerebral y lesiones al nacer cuando se usa de manera inapropiada. A veces se usan fórceps durante el parto para ayudar a facilitar el nacimiento del bebé. Parecen un par de pinzas de ensalada y se aplican a ambos lados de la cabeza del bebé para ayudar al médico a mover al bebé fuera del canal de parto durante el parto. Los médicos deben tener mucho cuidado de aplicar correctamente fórceps y no aplicar fuerza excesiva o tirar de la cabeza del bebé. A medida que se produce cada contracción, se supone que el médico guía suavemente la cabeza del bebé hacia abajo y hacia fuera del canal del parto. Cuando se usan de acuerdo a los estándares de cuidado, las fórceps generalmente pueden ayudar a entregar a los bebés rápidamente e ilesos. Sin embargo, si se usan incorrectamente, el daño puede ser extenso y permanente, causando lesiones en el nacimiento como hemorragias cerebrales, parálisis cerebral y retrasos en el desarrollo.


El uso Adecuado de Fórceps es Crucial

Es crucial para el médico colocar correctamente las pinzas. Además, el médico no debe usar demasiada fuerza. Si las fórceps se aplican desigualmente a la cabeza del bebé o se usan con fuerza excesiva, la tensión en la cabeza del bebé podría causar fracturas en el cráneo, compresión de la cabeza, desgarro de los vasos del cerebro, hinchazón en el cerebro y hemorragias intracraneales ). Todas estas condiciones pueden causar daño cerebral con trastornos convulsivos resultantes, accidentes cerebrovasculares, encefalopatía isquémica hipóxica (HIE), parálisis cerebral y retrasos intelectuales y del desarrollo.

El consentimiento informado es muy importante durante el parto y el parto. Esto significa que el médico debe explicar todos los procedimientos utilizados durante el parto, incluidos los riesgos y beneficios para el bebé, así como las alternativas a los diversos procedimientos. Los expertos están de acuerdo en que los fórceps sólo deben ser utilizados por un médico que es experto en su uso. Si un médico nunca ha utilizado un fórceps, o si no está capacitado en su uso, esto debe ser transmitido a la madre ya que esta información es crucial para tomar una decisión informada. Al explicar los riesgos de la entrega de fórceps, el médico también debe discutir las alternativas, una de las cuales es una entrega de la cesárea. A veces se usan fórceps incluso cuando no hay indicación médica. Sin embargo, los estándares de cuidado dictaminan que los fórceps sólo deben usarse cuando estén indicados por razones médicas. Incluso cuando está indicado, ciertas condiciones obstétricas deben estar en su lugar antes de que se puedan utilizar fórceps para facilitar la entrega.

¿Por qué se usan Fórceps?

Las indicaciones para el uso de fórceps incluyen:

  • La madre tiene una hemorragia súbita y mayor (hemorragia)
  • La madre está agotada
  • Hay una segunda etapa de trabajo prolongada
  • La madre tiene una enfermedad, como enfermedad cardíaca, presión arterial alta, aneurisma u otros factores que hacen difícil o peligroso empujar
  • Se están usando fármacos y analgésicos que inhiben el esfuerzo de la madre para empujar
  • La frecuencia cardíaca y / o patrón del bebé es anormal. Esto se denomina un rastreo cardíaco no tranquilizador en el monitor fetal
  • Después de la cabeza en la entrega de nalgas. Una entrega de nalgas es cuando las nalgas o las piernas del bebé son las primeras partes del bebé que aparecen durante el nacimiento.

Además, hay ciertas condiciones que deben estar en vigor antes de que un médico pueda usar fórceps. Estas condiciones incluyen las siguientes:

  • La cabeza del bebé debe estar ocupada.
  • El cuello uterino debe estar completamente dilatado.
  • Las membranas deben estar rotas.
  • Se debe conocer la presentación fetal, la posición, la mentira y cualquier asincronismo (cabeza inclinada). Si alguno de ellos es incierto, debe realizarse un ultrasonido.
  • El tamaño fetal debe haber sido estimado con pelvimetría clínica, mostrando dimensiones adecuadas.
  • La anestesia de la madre debe ser satisfactoria.
  • La vejiga de la madre debe estar vacía.
  • Los riesgos del procedimiento deben haberse explicado completamente a la madre.
  • Debe haber una voluntad de abandonar los intentos si la pinza no funciona / el trabajo se prolonga.
  • El médico debe tener experiencia y ser experto en el uso de fórceps.

Contraindicaciones para el uso de Fórceps

Si alguno de los requisitos previos anteriores no está en su lugar, no debe ocurrir un suministro de fórceps. Las contraindicaciones para el uso de fórceps incluyen:

  • El bebé tiene menos de 34 semanas de gestación. Existe un mayor riesgo de hemorragia intraventricular fetal en estas edades.
  • Desproporción cefalopélvica (DPC). En este caso, la cabeza del bebé es demasiado grande para pasar a través de la pelvis de la madre.
  • Enfermedad de desmineralización fetal, trastornos del tejido conectivo, diátesis de hemorragia fetal

Según el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG), un médico no debe utilizar diferentes instrumentos de entrega durante un nacimiento. Los intentos del instrumento deben ser hechos por un solo instrumento. Por lo tanto, si se han utilizado fórceps, un extractor de vacío no se puede utilizar posteriormente para entregar al bebé. Si un bebé no puede ser entregado con fórceps, el médico debe pasar a una cesárea.

Uso incorrecto de Fórceps y Daño Cerebral Infantil

Cuando los médicos usan incorrectamente fórceps y no se mueven rápidamente a una C sección cuando sea necesario, el bebé puede sufrir lesiones permanentes. Los médicos a veces utilizan fórceps para girar la cabeza del bebé cuando la cabeza no está en línea con la pelvis de la madre. Si el primer intento de rotación no tiene éxito y el procedimiento se detiene, el estándar de atención requiere que se detenga el uso de fórceps y que el médico proceda inmediatamente a la cesárea.

En un caso reciente, el primer intento de rotar al bebé con fórceps no tuvo éxito y el médico se detuvo temporalmente. Sin embargo, en lugar de pasar rápidamente a un parto en C, el médico usó la pinza y aplicó fuerza excesiva al cráneo del bebé para liberarla.

El bebé nació con una puntuación normal de Apgar, que es una prueba que los médicos usan para evaluar rápidamente la salud de un bebé justo después del nacimiento, así como varios minutos después del nacimiento. Además, el bebé tenía una frecuencia cardiaca normal y patter durante el trabajo de parto y el parto (el seguimiento del corazón fetal era tranquilizador) y los primeros gases en sangre del bebé, que indican si un bebé está privado de oxígeno, eran normales.

Los expertos que daban testimonio del bebé eran un obstetra y un neurólogo pediátrico. Ambos médicos eran de la opinión de que el bebé sufrió una lesión cerebral debido al uso excesivo de la fuerza en la cabeza del bebé de la pinza. Cuando el bebé tenía imágenes de la cabeza realizadas, una fractura en el cráneo del bebé era evidente. El neurólogo indicó que la fractura era evidencia de fuerza excesiva, y que la lesión cerebral fue causada por pequeñas hemorragias y acumulación de líquido en todo el cerebro (causada por la fuerza). La acumulación de líquido (edema) causó pequeñas áreas en todo el cerebro para ser privado de sangre, lo que causó la muerte del tejido cerebral (necrosis). Esta secuencia de eventos es consistente con una lesión de fórceps y el bebé es relativamente normal al nacer. Una vez que la acumulación de líquido afectó a las células cerebrales, lo que lleva tiempo, el bebé desarrolló síntomas de daño cerebral, incluyendo convulsiones. El niño fue diagnosticado con déficits cognitivos y motores permanentes, también llamados discapacidades intelectuales y de desarrollo.

Lesiones de Fórceps y Negligencia Médica

Es crucial que el bebé sea monitoreado muy de cerca durante el trabajo de parto y parto. Los fórceps sólo pueden utilizarse cuando existen indicaciones obstétricas. Debido a la posibilidad de lesiones graves, es fundamental que el médico sea muy hábil en la técnica de entrega de fórceps y siga todas las normas de atención. El incumplimiento de las pautas y estándares de cuidado es negligencia. Si esta negligencia conduce a una lesión en el bebé, es negligencia médica.

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Jesse Reiter, presidente de ABC Law Centers, se ha centrado exclusivamente en casos de lesiones de nacimiento por más de 28 años, y la mayoría de sus casos incluyen encefalopatía isquémica hipóxica (HIE) y parálisis cerebral. Los abogados de lesiones en el nacimiento de Michigan Jesse Reiter y Rebecca Walsh son actualmente reconocidos como dos de los mejores abogados de negligencia médica en Estados Unidos por las noticias de los Estados Unidos y el World Report 2015, que también reconoció a ABC Law Centers como una de las mejores firmas de negligencia médica en la nación. Los abogados de lesiones por extracción de vacío en los Centros de Derecho ABC han ganado numerosos premios por su defensa de los niños y son miembros del Grupo de Litigios por Trauma de Nacimiento (BTLG) y de la Asociación de Justicia de Michigan (MAJ).

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