Retrasos del desarrollo

Los retrasos en el desarrollo ocurren cuando un niño no alcanza los hitos del desarrollo en el momento esperado. Estos hitos pueden relacionarse con la función física, las capacidades intelectuales, la comunicación o el comportamiento. Algunos ejemplos de hitos de desarrollo tempranos incluyen la primera sonrisa, palabra o pasos de un niño. Si un niño se queda muy por detrás de sus compañeros para alcanzar uno o más de estos primeros hitos, puede tener un retraso en el desarrollo. Otros retrasos en el desarrollo solo se hacen evidentes una vez que un niño es un poco mayor. Por ejemplo, los niños en edad escolar pueden quedar significativamente por detrás de sus compañeros en habilidades tales como lectura, escritura y matemáticas. A veces, los retrasos en el desarrollo se resuelven, es decir, el niño puede “ponerse al día”. En otros casos, los retrasos en el desarrollo persisten y se convierten en discapacidades del desarrollo. Las personas con discapacidades del desarrollo no las superan con el tiempo. Sin embargo, su función a menudo puede mejorar con un plan de intervención personalizado. Dependiendo del individuo, esto puede incluir tratamientos médicos, terapias, servicios de educación especial, tecnología de asistencia y más.

• Causas
• Trastornos del neurodesarrollo asociados con retrasos en el desarrollo.
• Hitos para retrasos en el desarrollo
• Obten ayuda legal

Una variedad de factores puede contribuir a retrasos / discapacidades del desarrollo. Estos incluyen lo siguiente:

Una lesión de nacimiento es cualquier tipo de daño a un bebé que ocurre durante o cerca del momento del nacimiento (incluso al final del embarazo y la primera infancia). Algunos tipos comunes de lesiones de nacimiento que causan retrasos en el desarrollo incluyen los siguientes:

• Asfixia al nacer o falta de oxígeno en el momento del nacimiento. Si un bebé no tiene suficiente oxígeno en la sangre, o si el flujo sanguíneo al cerebro está restringido, puede nacer con una lesión cerebral grave llamada encefalopatía hipóxico-isquémica (EHI). En muchos casos, los bebés con EHI también desarrollan parálisis cerebral (PC) y una variedad de otras discapacidades del desarrollo. Los siguientes son solo algunas complicaciones / errores médicos que pueden causar asfixia al nacer, EHI y discapacidades del desarrollo:
  • Cesárea de emergencia retrasada
  • Errores de monitoreo fetal o sufrimiento fetal mal administrado
  • Nacimiento prematuro (especialmente cuando está mal administrado)
  • Problemas placentarios
  • Trabajo prolongado y arrestado
  • Problemas del cordón umbilical
  • Hiperestimulación / taquisistolia uterina (a menudo causada por el uso indebido de fármacos que potencian el parto Pitocina y Cytotec)
  • Ruptura uterina
• Lesiones traumáticas de nacimiento, que ocurren cuando un bebé es dañado por una fuerza excesiva (generalmente durante el parto). Aunque este tipo de lesión es distinta de la asfixia al nacer, los resultados pueden ser muy similares. Los bebés que sufren lesiones de nacimiento traumáticas también pueden tener discapacidades del desarrollo, como parálisis cerebral, deficiencias intelectuales, etc. Las lesiones de nacimiento traumáticas pueden ser el resultado de los siguientes problemas (entre otros):
  • Posición / presentación fetal anormal.
  • Desproporción cefalopélvica (DCP)
  • Pinzas y mal uso del extractor de vacío
  • Macrosomía
  • Distocia de hombros
• Infecciones, que se pueden adquirir en el útero (infecciones maternas) o después de que un bebé haya nacido. Algunas infecciones que pueden conducir a retrasos en el desarrollo y discapacidades incluyen las siguientes:
  • Corioamnionitis
  • Estreptococo del grupo B
  • Encefalitis herpética
  • Meningitis neonatal
  • Sepsis neonatal

En muchos casos, las lesiones de nacimiento son prevenibles. Si los profesionales médicos no brindan la atención adecuada, y esto perjudica al bebé, constituye una negligencia médica (consulte “Ayuda legal” para obtener más información).

Dos causas hereditarias comúnmente conocidas de retraso del desarrollo son el síndrome de Down (trisomía 21) y el síndrome de X frágil (FXS). Los niños con síndrome de Down tienen una copia extra del cromosoma 21 (1). Los niños con síndrome de X frágil tienen una mutación genética que inhibe su capacidad de producir una proteína importante (2).

Los retrasos en el desarrollo generalmente provienen de algo que ocurre antes del nacimiento, durante el parto o en la primera infancia. Sin embargo, los retrasos en el desarrollo a veces comienzan más tarde en la infancia, como resultado de una lesión, infección u otra complicación (3).

Los trastornos del neurodesarrollo son impedimentos en el crecimiento del desarrollo del cerebro y del sistema nervioso central. Estos trastornos afectan la capacidad del bebé o del niño para alcanzar ciertos hitos, incluido el aprendizaje de habilidades y tareas específicas que pueden hacer otros niños en un rango de edad similar.

A continuación se enumeran los trastornos específicos del neurodesarrollo que pueden ser causados por lesiones de nacimiento:

• Discapacidad cognitiva del desarrollo (discapacidad intelectual): una discapacidad cognitiva del desarrollo es una discapacidad que comienza en la infancia y se caracteriza por limitaciones en la función intelectual y las habilidades para la vida. Los niños y adultos con discapacidades cognitivas del desarrollo pueden tener dificultades con la comunicación, las habilidades conceptuales, las habilidades sociales, el cuidado personal, la vida en el hogar, el uso comunitario, la autodirección, la salud y la seguridad, el rendimiento académico funcional, el ocio y el trabajo. Existen muchos tipos de servicios y apoyos que pueden ayudar a las personas con discapacidades cognitivas del desarrollo. Muchos niños se benefician de los servicios de educación especial, a través de los cuales pueden tener un programa de educación individualizado (IEP). Algunas personas con discapacidades cognitivas del desarrollo también requieren apoyo durante toda su vida. Esto puede ir desde la ayuda para encontrar / mantener un trabajo hasta el cuidado a tiempo completo.
• Discapacidad motora del desarrollo (parálisis cerebral): la parálisis cerebral, abreviada CP, es un trastorno causado por un daño en el cerebro que ocurre alrededor del momento del nacimiento. Afecta el movimiento del cuerpo y la coordinación muscular. Las personas con parálisis cerebral también pueden experimentar convulsiones, alteraciones del habla, audición y visuales anormales y deficiencias cognitivas. Aunque la parálisis cerebral es una afección de por vida, el entrenamiento y la terapia pueden ayudar a mejorar la función.
• Trastorno por déficit de atención (ADD) y trastorno por déficit de atención / hiperactividad (ADHD): ADD y ADHD son algunos de los trastornos neuroconductuales más comunes, caracterizados por problemas de falta de atención, sobreactividad, impulsividad o una combinación de estos. Para que estos problemas se diagnostiquen como ADD / ADHD, deben estar fuera del rango normal para la edad y el desarrollo del niño. Por lo general, se diagnostica por primera vez en la infancia y persiste hasta la edad adulta. Se puede abordar con medicamentos y / o intervenciones conductuales. Aunque el TDAH puede persistir a lo largo de la vida de una persona e impactar negativamente en cosas como la educación, el trabajo y las relaciones interpersonales, muchas personas pueden manejarlo de manera efectiva.
• Problemas de aprendizaje: los problemas de aprendizaje se hacen evidentes en la infancia y se caracterizan por dificultades de aprendizaje, clasificación y almacenamiento de información. Los niños con discapacidades de aprendizaje pueden tener dificultades con habilidades tales como escuchar, hablar, leer, escribir, razonamiento o matemáticas. Estos desafíos pueden interferir con el rendimiento académico y, en algunos casos, las actividades de la vida diaria. Algunos niños con discapacidades de aprendizaje pueden beneficiarse de los servicios de educación especial. Con una intervención, capacitación y estrategias adecuadas, muchas personas con discapacidades de aprendizaje pueden llevar una vida exitosa e independiente.
• Microcefalia: la microcefalia es una afección en la cual la cabeza de un bebé o niño es mucho más pequeña de lo normal. Las lesiones cerebrales / anormalidades atrofian el crecimiento del cráneo. La microcefalia a menudo es causada por lesiones en el nacimiento. Si hay una interrupción en el suministro de sangre al cerebro del bebé al comienzo del desarrollo, esto puede causar microcefalia y daño cerebral permanente (encefalopatía hipóxico-isquémica, parálisis cerebral, etc.). Actualmente, no existe una cura para la microcefalia, pero existen tratamientos de apoyo para ayudar al niño a enfrentar mejor la afección (4).

Los retrasos en el desarrollo se diagnostican cuando un bebé o un niño no alcanza los hitos alrededor del tiempo esperado. Los hitos del desarrollo son conjuntos de habilidades o comportamientos que generalmente se exhiben a cierta edad. La siguiente información proviene de la Academia Estadounidense de Pediatría (5).

• Capacidad de girar la cabeza cuando está acostado boca abajo
• Posibilidad de cerrar la mano en un puño.
• Movimientos bruscos del brazo
• La cabeza cae hacia atrás si no es compatible
• Audición completamente desarrollada
• Preferencia por patrones en blanco y negro.
• Preferencia por mirar rostros humanos.
• Reconocimiento de ciertos sonidos.
• Girar la cabeza hacia ruidos familiares.
• Los ojos deambulan, se cruzan y se enfocan
• Preferencia por los olores dulces.
• Preferencia por telas suaves
• Puede oler la leche materna de la madre.

• No se puede alimentar adecuadamente
• Incapaz de responder a sonidos fuertes
• Incapaz de enfocar y seguir con los ojos
• Miembros rígidos o flexibles
• Temblor constante de la mandíbula inferior.

• Abre y cierra la mano.
• Sacude los juguetes de mano
• Cuando están boca abajo, pueden levantar la cabeza y sostener la parte superior del cuerpo.
• Sonríe al escuchar la voz de un padre.
• Balbuceos
• Comienza a usar las manos con los ojos.
• Sonrisas sociales
• Disfruta jugando

• No sonríe en respuesta a la voz de los padres.
• No sonríe a las personas.
• No puede soportar la cabeza fácilmente
• No responder a los sonidos fuertes.
• Incapacidad para empujar hacia abajo con las piernas cuando están en una superficie dura

• Capacidad para rodar en ambos sentidos.
• Capacidad para soportar peso en las piernas.
• Capacidad de alcanzar con una mano
• Responde al nombre propio
• Explora con las manos y la boca.
• Puede decir la emoción por el tono de una voz.
• Responde a “no”
• Disfruta jugando con otros

• Cuerpo muy rígido o flojo.
• No muestra afecto
• No responde a los sonidos
• No se ríe ni chilla
• No balbucea
• No parece disfrutar estar cerca de otros

• Se sienta sin ayuda
• Se arrastra e intenta caminar
• Se levanta para pararse
• Pone objetos y los saca de los contenedores.
• Utiliza el dedo índice para señalar
• Intenta garabatear
• Responde a palabras como “no”
• Dice palabras simples como “Mamá”, “Dada” y “Uh-oh”
• Puede encontrar objetos ocultos
• La timidez con los extraños; angustia y llanto cuando los padres se van

• No se arrastra
• No dice palabras sueltas
• No puede levantarse
• No aprende a señalar o usar gestos

• Camina independientemente
• Puede llevar un juguete, caminar y correr
• Comienza a correr
• Puede patear una pelota
• Puede garabatear
• Reconoce nombres, caras, objetos y partes del cuerpo.
• Comienza a formar oraciones
• Sigue instrucciones
• Puede ordenar formas y colores

• No puede caminar
• No forma oraciones
• No sigue las instrucciones
• No conoce la función de los artículos domésticos comunes.

• Puede saltar y pararse sobre un pie
• Puede patear, atrapar y lanzar una pelota
• Puede subir y bajar escaleras
• Puede moverse hacia adelante y hacia atrás fácilmente
• Puede dibujar formas
• Cuenta historias
• Entiende el concepto de que algunas cosas son iguales y otras son diferentes
• Tiene sentido del tiempo
• Comienza a contar
• Juega y coopera con otros niños.
• Se vuelve más independiente

• No puede lanzar una pelota
• No puede saltar en su lugar
• No se puede dibujar
• Ignora a otros niños.
• No usa oraciones con más de tres palabras
• No quiere vestirse ni usar el baño

• Puede pararse sobre un pie
• Puede saltar, brincar, balancearse y dar saltos mortales
• Puede dibujar a una persona con un cuerpo
• Puede copiar letras del alfabeto
• Hace oraciones de más de cinco palabras y usa el tiempo pasado y futuro
• Puede recordar nombre y dirección
• Puede contar
• Exhibe cada vez más independencia
• Sigue las reglas
• Quiere ser similar a amigos

• Agresión excesiva
• Excesivo miedo o timidez.
• No le interesa jugar con otros niños.
• Dificultad para comer, dormir y / o usar el baño
• Exhibe problemas de higiene, como lavarse las manos y cepillarse los dientes.
• No puede entender comandos de dos partes como, “Levante el plato sobre la mesa”.

Entre los 6 y los 12 años, los niños generalmente se vuelven independientes. El cambio rápido ocurre física, emocional, social, mental y moralmente. Los cambios de humor son comunes cuando los niños pasan por la pubertad. Los padres pueden ayudar a los niños con su desarrollo durante este tiempo exhibiendo paciencia, haciendo preguntas y ayudando con las habilidades para resolver problemas. Lee las señales y mantente atento a sus situaciones sociales. Dar consejos constantes y mucha atención positiva ayuda a los niños a navegar su futuro.

Si estás buscando la ayuda de un abogado experto en lesiones de nacimiento, es muy importante elegir un abogado y una firma que se centren únicamente en casos de lesiones de nacimiento. El bufete de abogados Reiter & Walsh ABC ha estado ayudando a niños con lesiones de nacimiento desde su creación en 1997.

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1. Defectos de nacimiento. (2018, 27 de febrero). Recuperado el 2 de octubre de 2018 de https://www.cdc.gov/ncbddd/birthdefects/downsyndrome.html
2. Síndrome X frágil (FXS). (2018, agosto 09). Recuperado el 2 de octubre de 2018 de https://www.cdc.gov/ncbddd/fxs/facts.html
3. Discapacidades del desarrollo. (2018, 17 de abril). Recuperado el 2 de octubre de 2018 de https://www.cdc.gov/ncbddd/developmentaldisabilities/facts.html
4. Defectos de nacimiento. (2016, diciembre 07). Recuperado de https://www.cdc.gov/ncbddd/birthdefects/microcephaly.html
5. De la Academia Americana de Pediatría. (Dakota del Norte.). Recuperado el 2 de octubre de 2018 de https://www.healthychildren.org/